главная   часы приёма цены на услуги контакты видео  
Ирина Котова
врач
дерматокосметолог, трихолог
Телефон для записи:
+7 (926) 164-96-19
Главная > Процедурная > Лечение акне > Местное лечение

Местное лечение

Наружная терапия является основой подавляющего большинства методов лечения акне, т. к. устраняет практически все причины образования высыпаний:

  • повышенную продукцию кожного сала

  • увеличение числа бактерий

  • воспаление

  • фолликулярный гиперкератоз (замедленное слущивание отмерших клеток с поверхности кожи)


Наружные средства применяются длительно, наносят на все лицо или отдельные воспалительные элементы, избегая кожи век. После достижения положительного результата, лечение продолжают, но наносят лечебное средства ухе реже.

Воздействие на бактериальную флору.

Наружная антибактериальная терапия применяется в комбинации с другими лечебными средствами. Для наружного использования применяют следующие антибиотики: клиндамицин, эритромицин и тетрациклин.

Клиндамицин («Далацин») - продолжительность лечения не более 3 месяцев, при необходимости курс можно повторить после перерыва.
Эритромицин («Зинерит») - цинк-эритромициновый комплекс, применяется при высыпаниях средней степени тяжести на фоне повышенной жирности кожи. Иногда при его использовании может возникнуть сухость кожи.

Эритромицин для местного применения имеется в комбинации с третиноином- Клинесфар («Акнемицин»).

Сильнодействующим антимикробным средством при акне является Бензоилпероксид («Окси-5», «Окси-10», «Бензацин», «Базирон»), который выпускается в гелях, кремах и лосьонах в различной концентрации (от 2,5% до 10%). Препарат обладает выраженным антибактериальным, кератолитическим (расщепляет отмершие клетки) эффектом, оказывает эффект на образование комедонов. К побочным эффектам использования препарата можно отнести простой дерматит. Бензоилпероксид обладает отбеливающим действием, поэтому может вызвать обесцвечивание волос. Во время применения препарата может увеличиться чувствительность кожи у УФ-излучению, поэтому его не стоит применять во время активного солнца.

«Бензамицин» - комбинированный препарат, состоящий из бензоилпероксида и эритромицина.

Азелаиновая кислота («Скинорен» гель и крем) - это естественная органическая кислота, обладающая выраженным антибактериальным действием в отношении пропионобактерий, препятствует образованию комедонов. При нанесении может наблюдаться легкое покалывание, жжение, особенно в первые дни нанесения. Недостатком является медленное действие (эффект от лечения становится заметным через месяц от начала лечения, а максимально выраженным - через 1,5-3 месяца).

Препараты с противовоспалительным действием

Адапален («Дифферин») обладает выраженным противовоспалительным и комедонолитическим (разрушает комедоны) действием. При длительном применении уменьшается количество воспалительных элементов, уменьшается жирность кожи. «Дифферин» увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолету, может вызывать выраженное шелушение.

Одним из вариантов местного противовоспалительного лечения угревой сыпи является гель «Куриозин». Он содержит естественные компоненты - гиалуроновую кислоту и цинк, компоненты входящие в состав многих тканей организма человека, в первую очередь кожи. Препарат можно использовать в качестве профилактического средства после исчезновения клинических проявлений акне. Гиалуроновая кислота способствует формированию косметических рубчиков за счет равномерного заполнения дефекта соединительной тканью.

Третиноин ( ретиноевая мазь). Третиноин используется при средней степени тяжести угревой болезни в сочетании с повышенной секрецией кожного сала. Препарат обладает высоким комедонолитическим (разрушает комедоны) действием, нормализует обновление эпителия, обладает антибактериальным эффектом и вызывает некоторое уменьшение продукции кожного сала. Изначально третиноин назначают через день во избежание дерматита и пересушивания кожи, но впоследствии переходят на ежедневное использование.

Иногда, через 2-3 недели от начала лечения возникает обострение заболевания (увеличивается количество воспалительных элементов), что не является показанием к отмене препарата. Триетиноин используют длительно - до 6 месяцев, затем переходят на поддерживающее использование 2-3 раза в неделю.

В качестве дополнительных средств применяют и традиционные дерматологические препараты. Это болтушки и крема с салициловой кислотой (растворяет комедоны, оказывает противовоспалительное и отшелушивающее действие), препараты серы (гель и лосьон «Делекс»), резорцин, борная кислота, норсульфазол. Также используют растворы противогрибковых средств (2% кетоконазол) ежедневно для умывания.

Кетоконазол способен подавлять синтез андрогенов, уменьшать секрецию кожного сала и оказывает противовоспалительное действие. Мыльную пену оставляют на 10-15 минут, а затем смывают. Лечение продолжают в течение 12 недель.

Препараты, содержащие АНА - кислоты («Акнемега-100, 200», «Диакнеаль», «Биодерма Себум АКН»), обладают выраженным отшелушивающим и подсушивающим действием. Такие препараты профилактируют появление воспалительных элементов, успешно справляются с закрытыми комедонами.

В настоящее время лечебные компании (Биодерма, Мерк, Aven, La Rosh Pose) представляют большое количество средств лечебной косметики, которые включают крема и гели с матирующим (убирают жирный блеск кожи) и увлажняющим действием, лосьоны и пенки для умывания с салициловой кислотой и резорцином.

Большую проблему представляет жирная кожа после применения активных лекарственных средств. Как правило, такая кожа становится сухой, раздраженной. Поэтому, в период активного лечения нельзя забывать об адекватном увлажнении и защите кожи.

Не стоит забывать и о средствах народной медицины. Экстракт зеленого чая и алоэ оказывают антибактериальное действие, регулируют количество кожного сала. Экстракты ромашки и календулы - оказывают противовоспалительный эффект.

Широкое применение нашли маски из бадяги (измельченная морская губка), которые оказывают рассасывающее действие.

Сегодня большинство специалистов признают, что даже самые активные методы лечения, в лучшем случае, снимают лишь острую форму процесса. Каждый год в косметологии появляются новые идеи и методы, направленные на лечение акне.
Большинство методов эстетической медицины направлены на борьбу с последствиями акне (поствоспалительная пигментация и рубцы).

Пилинги обладают отшелушивающим и подсушивающим эффектом. Химический ожог, вызванный нанесением кислоты, провоцирует гибель клеток кожи и их удаление с поверхности. Таким образом достигается эффект обновления кожи и выравнивания рубцов, сужение пор, отшелушивание пигментации. Кроме того, использование различных составов пилингов, позволяет добиваться дополнительно противовоспалительного и отбеливающего эффектов (салициловый пилинг, раствор Джеснера).

Срединный пилинг ТСА позволяет устранять неровности кожи. Для достижения полного эффекта процедуры выполняются курсом от 4 до 6 процедур (количество будет определяться степенью тяжести угревой болезни, качеством кожи). Отрицательным моментом является возможное обострение акне (появление новых высыпаний) на фоне лечения.

Озонотерапия. Производят обкалывание воспалительных элементов смесью озона. При этом быстро стихает воспаление, кожа становится суше. Также, может быть показано внутривенное введение озона, что обеспечит иммуномодулирующий и общий антибактериальный эффекты. Местно озонотерапия рекомендуется курсом по 6-8 процедур 2-3 раза в неделю.

Поверхностная криотерапия жидким азотом ускоряет процессы разрешения узловато-кистозных элементов за счет усиления кровообращения в данной области.

Дарсонвализация области воспаления выполняется курсом 10-12 процедур 2-3 раза в неделю. Обеспечивает антибактериальный и рассасывающий эффект. Не применяется на зону нежелательного роста волос (подбородок, верхняя губа), т.к. может спровоцировать их активный рост.

Чистки (ультразвуковая, ручная) позволяют механически удалять открытые и закрытые комедоны, вскрыть воспалительные элементы. Чистки выполняются 1 раз в 1-1,5 месяца. В период активного лечения может возникнуть необходимость в более частом очищении кожи. Ранее во время мануальной (ручной) чистки глубокие воспалительные элементы вскрывали с помощью электрического воздействия. На сегодняшний день данный метод не используется, так как может приводить к образованию рубцов.

Обкалывание глубоких воспалительных элементов «Дипроспаном» или гентамицином ведет к быстрому рассасыванию высыпаний.

Фототерапия - действие света на поствоспалительную пигментацию вызывает постепенное разрушение пятен, уменьшение воспаления. Кроме того, эффект стимуляции коллагена приводит к повышению тонуса кожи и выравниванию поствоспалительных рубцов. Процедуры выполняются 1 раз в 2-3 недели курсом 6-8 процедур.

Голубой свет обладает антибактериальным и противовспалительным действием.

Дермабразия (удаление поверхностных слоев кожи в результате воздействия частиц алюминия или кремния) может быть применена для лечения атрофических рубцов спустя 6 месяцев после выздоровления. Повреждение может быть поверхностным, оказывая отшелушивающий эффект. Более глубокое воздействие требует длительного восстановительного периода и оказывает более выраженный эффект выравнивания кожи.

Свежие гипертрофические рубцы (выступают над уровнем кожи) эффективно обкалывать растворами кортикостероидов в сочетании с криотерапией. Также выполняют электро- и фонофорез с лидазой, аппликации противорубцовых мазей («Медексол», «Ферменкол», «Контрактубекс»).

В последнее время для лечения втянутых атрофических рубцов после акне используются инъекции коллагена («Коллост» гель). Коллаген заполняет рубец, стимулируя образование здоровой ткани в этой зоне. Рубец заполняется здоровой кожей, происходит эффект выравнивания лица. Процедура выполняется 1 раз в 3 недели. Результаты заметны спустя 1-1,5 месяца от начала лечения.

Относительно новым направлением для устранения рубцов после акне является использование ботулотоксина. Токсин подкалывается в проблемные зоны, расслабляя поверхностное натяжение кожи и сглаживание рубцов. Эффект недлительный, т.к. используются небольшие дозы препарата. Многие пациенты отмечают уменьшение количества воспалительных элементов в зоне инъекции ботулотоксина.

Сегодня об акне известно многое, существует целый арсенал средств борьбы с ними, который постоянно пополняется. И, тем не менее, лечение этого заболевания остается непростой задачей, не все ясно в характере его протекания, не всегда удается понять, почему происходят рецидивы. А поэтому, процесс выздоровления является длительным и трудоемким, требует от пациента терпения и веры в хороший результат.


Читайте в разделе "Лечение акне ":
Обо мне
Процедурная
Кабинет косметолога
Советы косметолога
Наболевший вопрос
Цены на услуги
Интересные ссылки
NEW! Видео





Отзывы

Хочу выразить Ирине свою благодарность! Вчера была у нее на приеме, прокалывали ботокс и сурджидерм в губы, ОТЛИЧНЫЙ специалист, настоящий профессионал,...
Все отзывы




© 2009-2013 Ирина Котова

Телефон для записи:
+7 (926) 164-96-19